VIOLENCES VECUES A L'HOPITAL PAR LES PATIENTS

lundi 10 juin 2013 – 21h23

Des situations de maltraitance de personnes âgées ou handicapées reviennent régulièrement

on apprenait la lundi 10 juin 2013 dans le journal  » le Parisien » que des personnes âgées hospitalisées dans le centre hospitalier de Gisors, dans l’Eure avaient été victimes de maltraitance !Cas de maltraitances « particulièrement scandaleuses » dans un EHPAD de l’Eure On y voyait des résidents de l’établissement dénudés ou vêtus d’une couche contre les fuites urinaires !

La Journée mondiale de lutte contre la maltraitance des personnes âgées qui intervient le 15 juin de chaque année montre une recrudescence des maltraitances des personnes âgées. Pendant longtemps, cette maltraitance a été sous-estimée, ainsi que la place de vie de nos aînés.

Une affaire plus ancienne était la maltraitance intervenue dans la maison de retraite à Bayonne ! Rappelons qu’on y avait découvert que les pensionnaires recevaient des coups, étaient sous alimentés et privés d’hygiène. Notre société affiche t’ elle son mépris pour les personnes âgées » surtout quand elles sont affaiblies, handicapées ou malades » Ces violences peuvent prendre des formes différentes, allant de la violence physique (des coups, brûlures ou ligotage), morale (un langage irrespectueux) ou encore matérielle (escroqueries diverses) à de la négligence active ou passive.

Appels en forte progression Les signalements de maltraitance sont en augmentation. Le 3977, numéro d’appel d’urgence pour améliorer le signalement de la maltraitance des personnes âgées et des personnes handicapées connait une augmentation des cas de signalement ! la maltraitance peut intervenir en institution mais aussi au domicile de la personne agée et les personnes en situation de handicap connaissent également des situations de maltraitance !

Un défi démocratique Pour un maintien à domicile il faut mettre l’accent sur les aidants familiaux ou employés, et leur formation. Ces aidants, quand ils sont familiaux, doivent aussi pouvoir concilier leur vie privée et professionnelle. Sur le maintien à domicile, il faut créer des structures à taille humaine pour permettre aux personnes âgées de résider dans des logements privatifs et instaurer un débat « sur l’opportunité d’assortir le congé des aidants familiaux d’une compensation de la perte de salaire ».

Il faut également développer les structures en institutions. Il est plus que temps d’améliorer la prise en charge des personnes qui résident dans des structures hospitalières. 50 % des personnes âgées hospitalisées et 30 % des résidents des maisons de retraite sont mal nourris. En effet, à la source on trouve une accumulation d’inattentions s’apparentant à des maltraitances : préjugés alimentaires qui conduisent à la prescription de régimes trop sévères, horaires inadaptés (repas parfois servi à 17h30), effet anorexigène de la distribution des médicaments, etc. Des patients handicapés ont des difficultés pour mastiquer, ce qui conduit à un effet buccal déplorable. Des dentistes pourraient pourtant facilement intervenir en amont.

Quand on rentre dans la peau d’une personne âgée, « on perd ses repères », S’asseoir dans un fauteuil pour nouer ses chaussures, descendre un escalier, ouvrir une boite de médicament, décapsuler un comprimé, se coiffer, tous ces gestes simples deviennent difficiles voire impossibles. » Si le degré de civilisation d’une société se mesure à ses engagements envers les plus vulnérables, il est plus que temps de s’intéresser à ce problème pour le résoudre le plus rapidement possible.

« le syndicat CGT de l’hôpital d’Alès veut rester vigilent sur les effets des 12 heures sur la santé des agents – au-delà de la « période d’essai ». La crainte du syndicat c’est aussi de voir, à terme, se multiplier les conseils de discipline, y compris pour maltraitance. » Rappelons que dans les hôpitaux, la journée de travail de 12 heures tend à se développer.

Dans les pôles « hébergement des personnes âgées dépendantes », c’est-à-dire les maisons de retraite, qui vient de passer « à l’essai » au premier octobre le risque montré par de nombreuses études signifie que l’allongement de la durée quotidienne de travail a des conséquences sur  » les risques de problèmes cardiaques, d’accidents de travail et de trajet augmentent, que la vigilance baisse et qu’il y a plus de risques de faute professionnelle. « 

les personnes âgées ne sont pas des marchandises ! Les maisons de retraite connaissent : maltraitance, sous-effectifs – et des profits !

La dame de 94 ans qui avait été expulsée de sa maison de retraite, pose le problème de la prise en charge des personnes âgées dans la société ainsi que ce SDF de 72 ans qui avait été mis à la rue presque nu de l’hôpital et déposé dans la rue sans son fauteuil roulant, c’était le 31 décembre 2012.

On peut citer parallèlement la baisse des pensions qui dégrade les conditions de vie des retraités , la réforme sur la retraite, l’allongement du nombre de trimestres pour obtenir un départ à taux plein à la retraite, la difficulté d’accéder aux soins , aux loisirs et à un âge plus avancé, la difficulté de payer une maison de retraite lors de la dépendance.

La dépendance est l’affaire de tous et doit dépendre d’un grand service public organisé. L’Etat doit s’engager réellement dans le cadre du Plan solidarité grand âge. . Qui peut se payer une maison de retraite ? Selon une enquête récente réalisée par TNS Sofres. 14 % seulement des personnes dépendantes peuvent se payer une maison de retraite dont le prix moyen est de 2200 euros par mois. Rappelons que la retraite moyenne est de 1500 pour les hommes et entre 800 et 1200 pour les femmes. En ce qui concerne les familles c’est l’inquiétude car 52 % des familles se disent incapables de payer pour leurs parents. La prise en charge des personnes âgées devraient être assurée par un service public et non des établissements privés qui font des profits sur le dos des personnes âgées.

De plus une enquête récente met en évidence la mauvaise presse des maisons de retraite.

la SOUFFRANCE se banalise chez les personnes âgées

selon .Romain Kosellek « La mère de Madame F. est dans un EHPAD (Etablissement d’hébergement pour les personnes âgées dépendantes) depuis moins de 5 mois. Déjà, elle est amaigrie, affaiblie. Entrée fortement dépendante, ses difficultés d’expression et de compréhension empirent. Depuis peu, elle est devenue incontinente. Elle est victime, comme des milliers de personnes dépendantes (personnes âgées, handicapés, malades mentaux…) de « maltraitance passive » – ou maltraitance ordinaire »

« Madame F. a contacté un journal après que l’assistante de vie qu’elle a embauchée pour prendre soin de sa mère (en complément du personnel de l’établissement) l’a retrouvée par terre baignant dans son urine. La maltraitance passive se décline de diverses manières : brutalité lors des toilettes,faute de temps, hygiène insuffisante, paroles humiliantes, dénutrition liée à l’absence d’aide lors de la prise des repas, infantilisation, ou encore soins forcés. »

LA SOLUTION SERAIT DE REVALORISER LES EMPLOIS

Mais plutôt que d’embaucher davantage de personnes qualifiées, ce qui ferait baisser la rentabilité de l’établissement, les emplois sont dévalorisés , exercés sans réelle formation, Il faut donc valoriser les emplois, améliorer les revenus et les conditions de travail, car aujourd’hui on banalise la souffrance chez le personne hospitalier comme on banalise la souffrance chez les personnes âgées . Un rapport récent met en exergue un certain nombre de facteurs Conduisant à de la souffrance chez le personnel hospitalier . Il s’agirait de l’Individualisation, de la perte des collectifs de travail, de l’intensification du travail, Ces facteurs s’observent de plus en plus dans les hôpitaux.Un plan contre la maltraitance des personnes âgées et handicapées Le ministre délégué aux Personnes âgées et aux Handicapés, Philippe Bas, a présenté un plan de lutte contre la maltraitance comprenant la création d’une Agence nationale d’évaluation des établissements médico-sociaux (Anesm). Philippe Bas a également promis des recrutements de personnel sous contrats aidés et le personnel y sera mieux formés. déjà ce plan semble insuffisant !

Si le degré de civilisation d’une société se mesure à ses engagements envers les plus vulnérables, il est plus que temps de s’intéresser à ce problème pour le résoudre le plus rapidement possible.

MARTINE LOZANO MILITANTE ASSOCIATIVE

Des personnes âgées hospitalisées à Gisors ont été victimes de maltraitance de la part d'aides-soignantes. Des photos dégradantes ont notamment été retrouvées.

Les deux aides-soignantes pourraient faire l'objet de poursuites disciplinaires.. PHOTO/Photo AFP

Des personnes âgées hospitalisées à Gisors (Eure) ont été victimes de maltraitance de la part d'aides-soignantes, a-t-on indiqué hier de source proche du dossier. Les faits signalés en mars dans l'unité de soins de longue durée de l'Ehpad (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) sont suffisamment inquiétants pour que le Défenseur des droits, alerté, y ait missionné quatre personnes en avril, indiquait le quotidien Le Parisien/Aujourd'hui en France hier.

Décrivant des "images indignes, dégradantes, humiliantes de personnes âgées en établissement", la ministre déléguée chargée des Personnes âgées, Michèle Delaunay a estimé qu'il s'agissait d'un "cas isolé". Mais "quand il y a maltraitance, n'ayons aucune complaisance", a-t-elle ajouté.

L'Agence régionale de santé (ARS) a été saisie et une enquête de gendarmerie est en cours, selon la source proche du dossier.

En mars, un proche d'une des aides-soignantes en cause dans cette histoire avait alerté la direction de l'hôpital. Sur place, les enquêteurs du Défenseur des droits ont retrouvé cinq photos de pensionnaires, qui auraient prises fin 2009-début 2010 et qui sont attentatoires à la dignité de ces personnes, selon Le Parisien/Aujourd'hui en France. Les patients concernés sont soit très gravement handicapés, soit très âgés et souvent séniles. Tous sont placés sous tutelle.

La mission est remontée jusqu'à deux aides-soignantes. "Pendant longtemps, l'équipe soignante, dans ce service, a fonctionné en totale autarcie", a résumé un enquêteur. "Il y a plus grave: un rapport rédigé en 2010 par un cadre de l'établissement, signalant sans équivoque des faits de maltraitance, était resté lettre morte", précise Le Parisien. L'actuelle direction - qui n'était pas en poste au moment des faits - a suspendu les agents incriminés.

Dans le rapport qu'il vient d'envoyer à Mme Delaunay, le Défenseur des droits recommande d'engager des poursuites disciplinaires, d'interdire aux aides-soignantes mises en cause d'être à l'avenir en contact avec des personnes vulnérables, mais aussi qu'une réflexion soit conduite sur le management interne.

Leana Wen, médecin urgentiste et coauteure du livre When Doctors Don't Listen: How to Avoid Misdiagnoses and Unnecessary Tests (2013) présente une liste de "10 erreurs médicales qui peuvent vous tuer lors d'une hospitalisation". Aux États-Unis, les erreurs médicales seraient responsables de plus de 100 000 décès par année.

Les systèmes de santé sont complexes et impliquent de nombreuses personnes, ce qui laisse place à des probabilités d'erreurs. Les hôpitaux reconnaissent que les erreurs médicales constituent un problème important et mettent régulièrement en place de nouvelles mesures pour rendre les soins plus sûrs.

Les 10 erreurs les plus fréquentes qui peuvent survenir lors d'une hospitalisation sont les suivantes:

1. Les erreurs de diagnostic

L'erreur de diagnostic est la plus fréquente. Un diagnostic erroné peut entraîner des délais de traitement avec parfois des conséquences mortelles. Il est important, souligne l'auteure, de tenir à obtenir un diagnostic et de ne pas se contenter d'une liste de diagnostics qui sont écartés.

2. Les traitements inutiles

Patty Skolnik a fondé l'association de défense Citizens for Patient Safety après le décès de son fils de 22 ans des suites d'une opération au cerveau qui n'était pas nécessaire, est-il donner en exemple. Des milliers de gens reçoivent ainsi des traitements inutiles qui peuvent leur coûter la vie.

3. Les tests inutiles et les procédures mortelles

Des études montrent que $700 milliards de dollars seraient dépensés chaque année en tests et en traitements inutiles aux États-Unis. Les tests de tomodensitométrie (ou scanographie, à distinguer de la radiographie conventionnelle) augmentent le risque de cancer au cours de la vie et les colorants utilisés pour ces scans ou pour les examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent provoquer une insuffisance rénale. Même une prise de sang peut causer une infection, souligne-t-elle. "Cela ne veut pas dire que vous ne devriez jamais faire un test, mais seulement d'être conscient qu'il y a des risques impliqués, et de toujours demander pourquoi un test ou une procédure est nécessaire", conseille-t-elle.

4. Les erreurs de médicaments

Plus de 60 % des gens hospitalisés sautent la prise de leurs médicaments réguliers quand ils sont à l'hôpital. En moyenne, 6,8 médicaments ne sont pas pris par un patient pendant le séjour. De mauvais médicaments sont aussi administrés; un rapport de l'Institute of Medicine en 2006 estimait que les erreurs de médicaments portent préjudice à 1.5 million d’Américains chaque année et entraînent des coûts de $3.5 milliards.

5. Les événement qui ne devraient jamais arriver

Certains événement qui ne devraient jamais arriver, peuvent se produire avec des conséquences graves voire mortelles: une chirurgie réalisée sur un mauvais membre, un mauvais organe ou un mauvais patient, la nourriture destinée au tube pour l'estomac qui est dirigée dans le tube pour les poumons causant une sévère infection, des bulles d'air dans un cathéter causant un AVC, des éponges et des ciseaux oubliés après une chirurgie…

6. Les soins non coordonnés

La personne hospitalisée voit plusieurs spécialistes qui inscrivent des notes au dossier mais se coordonnent rarement les uns avec les autres, estime l'auteure. Ce qui peut avoir pour conséquence, par exemples, qu'un patient passe deux fois le même test ou reçoive des médicaments qui interfèrent entre eux. Un manque de coordination avec les infirmières peut aussi se traduire en confusion et en erreurs médicales.

7. Les infections acquises à l'hôpital

Selon les Centers for Disease Control, les infections acquises à l'hôpital (appelées infections nosocomiales) affectent 1,7 millions d'Américains chaque année. Ces infections impliquent souvent des bactéries qui sont résistantes à plusieurs antibiotiques et peuvent être mortelles, en particulier chez les personnes qui ont un système immunitaire affaibli.

8. Les accidents "pas si accidentels

Chaque année aux États-Unis, 500,000 patients font une chute alors qu'ils sont à l'hôpital. Un nombre équivalent d'accidents se produisent en raison du mauvais fonctionnement d’appareils médicaux: défibrillateurs, pacemaker, appareils de radiographie…

9. Les signes d'avertissement qui passent inaperçus

Lorsque l'état d'une personne hospitalisée s'aggrave, il y a généralement une période, d'une durée pouvant aller de quelques minutes à quelques heures, où il y a des signes avant-coureurs. Malheureusement, ces signes passent souvent inaperçus, de sorte qu'au moment où ils sont finalement remarqués, il peut y avoir eu des dommages irréversibles.

10. Un congé de l'hôpital trop hâtif ou mal géré

Des études montre qu'une personne bénéficiant de Medicare sur 5 revient à l'hôpital dans les 30 jours suivant son congé. Ce qui peut être dû au fait qu'elles reçoivent leur congé avant d'être prêtes, sans comprendre les informations reçues au moment du congé ou sans suivi adéquat ou encore à des complications dans leurs soins. La transition de l'hôpital à la maison est une des périodes les plus vulnérables; les lacunes dans la communication et les incompréhensions peuvent tuer après le retour de l'hôpital.

Alors que les hôpitaux et les professionnels de santé tentent d'appliquer diverses stratégies visant à réduire les risques d'erreurs, les bénéficiaires des soins de santé et leurs proches peuvent aussi prendre des mesures pour diminuer les risques.

Hôpital Val de Madon à Mirecourt. Un coeur a été retrouvé en fin de semaine dernière dans le linge sale de l'un des deux établissements de l'hôpital du Madon (à Mirecourt ou Mattaincourt) traité par une entreprise de nettoyage lorraine. | Capture d'écran Google

Les employés d'une entreprise de nettoyage de textile de Malzéville (Meurthe-et-Moselle) ont certes l'habitude de plaisanter des trouvailles récoltées chaque jour dans les tas de linge qu'ils traitent. Mais jamais la découverte n'avait été si originale : un cœur se trouvait parmi les draps et polochons usagés de l'un des deux établissements de l'hôpital du Madon, Mirecourt ou Mattaincourt.

Alors que ce week-end, le vice-procureur du Parquet d'Epinal, Yann Daniel, confiait ne pas encore savoir si l'organe était d'origine humaine ou animale, le procureur Etienne Manteaux s'avançait un peu plus ce lundi: «C'est un cœur qui a des ressemblances avec celui d'un humain mais qui, selon le médecin légiste, serait un cœur de sanglier», expliquait-il au micro de France 3 Lorraine. Des analyses génétiques doivent encore être pratiquées.

« On n'arrive pas à savoir d'où ça vient »

Alors qu'un technicien en identification criminelle et le médecin d'Epinal planchent toujours sur le sujet, Yann Daniel précisait dimanche qu'en fin de semaine dernière, au moment où les employés de l'entreprise de nettoyage lorraine ont fait l'étrange découverte, aucun décès suspect n’avait été constaté au sein des structures pour personnes âgées dépendantes.

Reste à déterminer d'où peut provenir le cœur. Une mauvaise blague? Un acte de malveillance? Le directeur de l'hôpital du Val de Madon, François Fouchet, ne comprend pas: «C'est absolument invraisemblable, on n'arrive pas à savoir d'où ça vient», s'étonne-t-il rappelant que l'organe a été retrouvé dans les locaux de l'entreprise de nettoyage et pas dans l'un de ses établissements médicaux.